( نموذج (1/4   المملكة العربية السعودية
صورة شمسية
 وكالة الوزارة لشؤون العمل
 
نموذج إدخال معلومات مفوضين في الحاسب الآلي
السادة مكتب العمل:    
رقم المنشأة:    اسم المنشأة:
مسلسل المفوض نوع المفوض: مكتب خدمات عامة
مكتب استقدام أهلي
شخص
رقم المكتب:      اسم المكتب:
اسم المفوض:
رقم بطاقة الأحوال المدنية: تاريخها: مصدرها:
مدة التفويض:     من تاريخ:  هـ         إلى تاريخ: هـ
الغرض من التفويض:
اسم المسئول:-----------------  التوقيع:-----------------  ختم المنشأة:------------------- التصديق على التوقيع
اسم مدخل البيات:-------------  التوقيع:--------------  تاريخ الإدخال:----------- 
إعداد مركز المعلومات