بأن جميع
البيانات في النماذج صحيحة وعلى مسئوليتي وأن جميع
النماذج معبأة لكل فرع أو نشاط أو محل علي حدة وان
حصل خلاف هذه البيانات المذكورة فإنني أتحمل مسئولية
ذلك . وهذا تعهد مني
بذلك ...
الاســـم :
التـــاريـخ :
التــوقـيع :
---------------------------
المنشأة
:
----------------------------
بيانات صاحب المنشأة (في حالة
المنشأت الفردية)
اسـم صاحبها :
الجنـسيــة :
رقم بطاقة
الأحوال المدنية : تاريخها :
مصدرها :
عنوان صاحب المنشأة
(في حالة المنشأت الفردية)
المدينة :
الحـي :
الشارع
ص.ب :
الرمز البريدي
تليفون1:
تليفون2 تليفون3
اسم المسؤول : التوقيع :----------------
ختم المنشأة :
